E Vitamini Nedir ve Ne İşe Yarar?

E vitamini, birçok gıdada bulunan yağda çözünen bir besindir. Vücutta bir antioksidan görevi görerek hücreleri serbest radikallerin neden olduğu hasarlardan korumaya yardımcı olur. Serbest radikaller, vücudumuz yediğimiz besinleri enerjiye çevirdiğinde oluşan bileşiklerdir . İnsanlar ayrıca sigara dumanı, hava kirliliği ve güneşten gelen ultraviyole ışıktan çevredeki serbest radikallere maruz kalmaktadır.

Vücudun ayrıca, istilacı bakteri ve virüslerle savaşabilmesi için bağışıklık sistemini güçlendirmek için E vitaminine ihtiyacı vardır. Kan damarlarını genişletmeye ve kanın içlerinde pıhtılaşmasını önlemeye yardımcı olur. Ayrıca hücreler birbirleriyle etkileşime geçmek ve birçok önemli işlevi yerine getirmek için E vitamini kullanırlar.

Ne kadar E vitaminine ihtiyacım var?

Her gün ihtiyacınız olan E vitamini miktarı yaşınıza bağlıdır. Ortalama günlük önerilen miktarlar aşağıda miligram (mg) cinsinden listelenmiştir.

Hangi besinler E vitamini sağlar?

E vitamini gıdalarda doğal olarak bulunur ve bazı güçlendirilmiş gıdalara eklenir. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli yiyecekleri yiyerek önerilen miktarda E vitamini alabilirsiniz:

• Buğday tohumu, ayçiçeği ve aspir yağları gibi bitkisel yağlar en iyi E vitamini kaynakları arasındadır. Mısır ve soya fasulyesi yağları da bir miktar E vitamini sağlar.
• Sert kabuklu yemişler (yer fıstığı, fındık ve özellikle badem gibi) ve tohumlar (ayçekirdeği gibi) de en iyi E vitamini kaynakları arasındadır.
• Ispanak ve brokoli gibi yeşil sebzeler bir miktar E vitamini sağlar.
• Gıda şirketleri, bazı kahvaltılık tahıllara, meyve sularına, margarinlere ve sürülebilir ürünlere ve diğer yiyeceklere E vitamini ekler. Hangilerinde E vitamini olduğunu öğrenmek için ürün etiketlerine bakın .

Ne tür E vitamini diyet takviyeleri mevcuttur?

E vitamini takviyeleri farklı miktarlarda ve şekillerde gelir. Bir E vitamini takviyesi seçerken dikkate alınması gereken iki ana şey şunlardır:

1. E vitamini miktarı: Günde bir kez alınan multivitamin-mineral takviyelerinin çoğu yaklaşık 13,5 mg E vitamini sağlarken, yalnızca E vitamini içeren takviyeler genellikle 67 mg veya daha fazlasını içerir. Sadece E vitamini takviyelerinin çoğundaki dozlar, önerilen miktarlardan çok daha yüksektir. Bazı insanlar, kendilerini sağlıklı tutacağına veya belirli hastalıklara yakalanma riskini azaltacağına inandıkları veya umdukları için yüksek dozlar alırlar.
2. E vitamininin formu: E vitamini tek bir madde gibi görünse de, aslında alfa-tokoferol de dahil olmak üzere gıdalardaki sekiz ilgili bileşiğin adıdır . Her formun vücutta farklı bir gücü veya aktivite düzeyi vardır.

Doğal kaynaklardan elde edilen E vitamini, gıda ambalajı ve takviye etiketlerinde genellikle “ d -alfa-tokoferol” olarak listelenir. Sentetik (laboratuvar yapımı) E vitamini genellikle ” dl -alfa-tokoferol” olarak listelenir. Doğal biçim daha güçlüdür; 1 mg E vitamini = 1 mg d -alfa-tokoferol (doğal E vitamini) = 2 mg dl -alfa-tokoferol (sentetik E vitamini).

Bazı gıda ve besin takviyesi etiketlerinde E vitamini mg yerine Uluslararası Birimlerde ( IUs ) listelenmektedir. E vitamininin doğal formunun 1 IU’su 0,67 mg’a eşdeğerdir. E vitamininin sentetik formunun 1 IU’su 0,45 mg’a eşdeğerdir.

Bazı E vitamini takviyeleri, gama-tokoferol, tokotrienoller ve karışık tokoferoller gibi vitaminin diğer formlarını sağlar. Bilim adamları, bu formlardan herhangi birinin takviyelerdeki alfa-tokoferolden üstün olup olmadığını bilmiyorlar.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

Yeterli E vitamini alıyor muyum?

Amerikalıların çoğunun diyetleri önerilen miktardan daha az E vitamini sağlar. Bununla birlikte, sağlıklı insanlar nadiren yeterli E vitamini almadıklarına dair net işaretler gösterirler (E vitamini eksikliğinin belirtileri hakkında bilgi için bir sonraki soruya bakın).

Yeterli E vitamini almazsam ne olur?

Sağlıklı insanlarda E vitamini eksikliği çok nadir görülür. Neredeyse her zaman yağın uygun şekilde sindirilmediği veya emilmediği bazı hastalıklarla bağlantılıdır . Örnekler arasında Crohn hastalığı, kistik fibroz ve abetalipoproteinemi ve E vitamini eksikliği olan ataksi (AVED) gibi bazı nadir genetik hastalıklar yer alır. E vitamininin sindirim sisteminin emmesi için biraz yağa ihtiyacı vardır.

E vitamini eksikliği, kol ve bacaklarda his kaybı, vücut hareket kontrolünün kaybı, kas zayıflığı ve görme sorunları ile sonuçlanan sinir ve kas hasarına neden olabilir. Diğer bir eksiklik belirtisi, zayıflamış bir bağışıklık sistemidir.

E vitamininin sağlık üzerindeki bazı etkileri nelerdir?

Bilim adamları, sağlığı nasıl etkilediğini anlamak için E vitamini üzerinde çalışıyorlar. İşte bu araştırmanın gösterdiğine dair birkaç örnek.

Kalp hastalığı

Bazı çalışmalar, takviyelerden daha yüksek E vitamini alımını koroner kalp hastalığı geliştirme olasılığının düşük olmasıyla ilişkilendirir. Ancak en iyi araştırma hiçbir fayda sağlamaz. Bu araştırmalardaki insanlar, E vitamini veya plasebo (E vitamini veya aktif içerik içermeyen sahte hap ) almak üzere rastgele atanır ve hangisini aldıklarını bilmezler. E vitamini takviyeleri kalp hastalığını önlemez, şiddetini azaltmaz veya bu hastalıktan ölüm riskini etkilemez. Bilim adamları, yüksek E vitamini alımının, kalp hastalığı riski yüksek olmayan daha genç, daha sağlıklı insanlarda kalbi koruyup koruyamayacağını bilmiyorlar.

Kanser

Araştırmaların çoğu, E vitamininin kanseri önlemeye yardımcı olmadığını ve bazı durumlarda zararlı olabileceğini göstermektedir. Örneğin, yüksek dozda E vitamini, çalışmalarda kolon ve meme kanseri riskini tutarlı bir şekilde azaltmamıştır. Büyük bir araştırma, birkaç yıl boyunca E vitamini takviyeleri (180 mg/gün [400 IU]) almanın erkeklerde prostat kanseri gelişme riskini artırdığını buldu. Orta yaşlı erkek ve kadınları 7 yıl veya daha uzun süre izleyen iki araştırma, ekstra E vitamininin (ortalama 201-268 mg/gün [300-400 IU]) onları herhangi bir kanser türünden korumadığını buldu. Bununla birlikte, bir çalışma, 10 yıl veya daha uzun süre E vitamini takviyesi kullanımı ile mesane kanserinden daha düşük ölüm riski arasında bir bağlantı buldu.

E vitamini diyet takviyeleri ve diğer antioksidanlar, kemoterapi ve radyasyon tedavisi ile etkileşime girebilir. Bu tedavileri gören kişiler, özellikle yüksek dozlarda E vitamini veya diğer antioksidan takviyeleri almadan önce doktorları veya onkologları ile konuşmalıdır.

Göz bozuklukları

Yaşa bağlı makula dejenerasyonu (AMD) veya yaşlılarda merkezi görme kaybı ve katarakt, yaşlılarda görme kaybının en yaygın nedenleri arasındadır. E vitamininin bu durumları önlemeye yardımcı olup olmayacağına dair araştırma sonuçları tutarsızdır. İleri AMD geliştirme riski yüksek olan AMD’li kişiler arasında, diğer antioksidanlar, çinko ve bakır ile birlikte yüksek dozlarda E vitamini içeren bir takviye, görme kaybı oranını yavaşlatma konusunda umut vaat etti.

Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

Zihinsel işlev

Çeşitli araştırmalar, E vitamini takviyelerinin yaşlı yetişkinlerin zihinsel olarak uyanık ve aktif kalmasına yardımcı olup olamayacağını ve ayrıca zihinsel işlev ve Alzheimer hastalığının azalmasını önleyip yavaşlatabileceğini araştırmıştır. Şimdiye kadar araştırmalar E vitamini takviyesi almanın sağlıklı insanlara veya hafif zihinsel işlev sorunları olan insanlara beyin sağlığını korumalarına yardımcı olabileceğine dair çok az kanıt sunuyor.

E vitamini zararlı olabilir mi?

Yiyecek ve içeceklerde doğal olarak bulunan E vitamini zararlı değildir ve sınırlandırılmasına gerek yoktur.

Bununla birlikte, ek formda, yüksek dozda E vitamini kanama riskini (kanın bir kesik veya yaralanmadan sonra pıhtı oluşturma yeteneğini azaltarak) ve beyinde ciddi kanama (hemorajik inme olarak bilinir) riskini artırabilir. Bu risk nedeniyle, yetişkinler için doğal veya sentetik E vitamini takviyeleri için üst sınır 1.000 mg/gün’dür. Bu, doğal E vitamini takviyeleri için 1.500 IU/gün ve sentetik E vitamini takviyeleri için 1.100 IU/gün’e eşittir. Çocuklar için üst sınırlar yetişkinler için olanlardan daha düşüktür. Bazı araştırmalar, bu üst limitlerin altında bile E vitamini takviyesi almanın zarar verebileceğini öne sürüyor. Örneğin bir çalışmada, birkaç yıl boyunca her gün 400 IU (180 mg) sentetik E vitamini alan erkeklerde prostat kanseri riski artmıştır.

E vitamini ilaçlarla veya diğer besin takviyeleriyle etkileşime giriyor mu?

E vitamini diyet takviyeleri, aldığınız belirli ilaçlarla etkileşime girebilir veya bunlarla etkileşime girebilir. İşte bazı örnekler:

• E vitamini, varfarin (Coumadin®) gibi antikoagülan veya antiplatelet ilaçlar alan kişilerde kanama riskini artırabilir.
• Bir çalışmada, E vitamini artı diğer antioksidanlar ( C vitamini , selenyum ve beta-karoten gibi ), kombinasyon halinde alınan iki ilacın (bir statin ve niasin) kan kolesterol düzeylerini etkilemek için kalp koruyucu etkilerini azaltmıştır.
• Kanser için kemoterapi veya radyasyon tedavisi görürken antioksidan takviyeleri almak, bu tedavilerin etkinliğini değiştirebilir.

Aldığınız diyet takviyeleri ve ilaçları doktorunuza, eczacınıza ve diğer sağlık uzmanlarına bildirin. Bu besin takviyelerinin reçeteli veya reçetesiz satılan ilaçlarınızla etkileşime girip girmediğini veya bunlarla etkileşime girip girmediğini veya ilaçların vücudunuzun besinleri emme, kullanma veya parçalama şeklini etkileyip etkilemediğini size söyleyebilirler.

Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

Sağlık Profesyonelleri İçin

Yazının bu başlığından sonrası sağlık profesyonelleri için hazırlanmıştır.

E vitamini bazı yiyeceklerde doğal olarak bulunur, diğerlerine eklenir ve besin takviyesi olarak bulunur. “E Vitamini”, belirgin antioksidan aktiviteleri olan bir grup yağda çözünen bileşiğin ortak adıdır [ 1 ].

Doğal olarak oluşan E vitamini, değişen seviyelerde biyolojik aktiviteye sahip sekiz kimyasal formda (alfa-, beta-, gama- ve delta-tokoferol ve alfa-, beta-, gama- ve delta-tokotrienol) bulunur [1 ]. Alfa- (veya α-) tokoferol, insan gereksinimlerini karşıladığı kabul edilen tek formdur.

E vitamininin (alfa-tokoferol) serum konsantrasyonları, çeşitli formlar ince bağırsaktan emildikten sonra besini alan karaciğere bağlıdır. Karaciğer tercihen hepatik alfa-tokoferol transfer proteini [ 1 ] yoluyla yalnızca alfa-tokoferol salgılar; karaciğer diğer E vitamini formlarını metabolize eder ve dışarı atar [ 2 ]. Sonuç olarak, diğer E vitamini formlarının kan ve hücresel konsantrasyonları alfa-tokoferolünkinden daha düşüktür ve daha az araştırma konusu olmuştur [ 3 , 4 ].

Antioksidanlar, hücreleri, paylaşılmamış bir elektron içeren moleküller olan serbest radikallerin zararlı etkilerinden korur. Serbest radikaller hücrelere zarar verir ve kardiyovasküler hastalık ve kanser gelişimine katkıda bulunabilir [ 5 ]. Paylaşılmayan elektronlar oldukça enerjiktir ve reaktif oksijen türlerini (ROS) oluşturmak için oksijenle hızla reaksiyona girer. Vücut, yiyeceği enerjiye dönüştürdüğünde endojen olarak ROS oluşturur ve antioksidanlar, hücreleri ROS’un zararlı etkilerinden koruyabilir. Vücut ayrıca sigara dumanı, hava kirliliği ve güneşten gelen ultraviyole radyasyon gibi çevresel maruziyetlerden kaynaklanan serbest radikallere de maruz kalır. ROS, hücreler arasındaki sinyal mekanizmalarının bir parçasıdır.

E Vitamini, yağ oksidasyona uğradığında oluşan ROS üretimini durduran, yağda çözünen bir antioksidandır. Bilim adamları, serbest radikal üretimini sınırlayarak ve muhtemelen başka mekanizmalar yoluyla, E vitamininin serbest radikallerle ilişkili kronik hastalıkları önlemeye veya geciktirmeye yardımcı olup olmayacağını araştırıyorlar.

Bir antioksidan olarak aktivitelerine ek olarak, E vitamini bağışıklık fonksiyonunda yer alır ve esas olarak hücrelerin in vitro çalışmaları, hücre sinyali, gen ekspresyonunun düzenlenmesi ve diğer metabolik süreçlerle gösterildiği gibi [ 1 ]. Alfa-tokoferol, düz kas hücrelerinde, trombositlerde ve monositlerde hücre proliferasyonu ve farklılaşmasında yer alan bir enzim olan protein kinaz C’nin aktivitesini inhibe eder [ 6]. Kan damarlarının iç yüzeyini kaplayan E Vitamini ile dolu endotel hücreleri, bu yüzeye yapışan kan hücresi bileşenlerine daha iyi direnebilir. E vitamini ayrıca araşidonik asit metabolizmasını baskılayan iki enzimin ekspresyonunu arttırır, böylece endotelden prostasiklin salınımını arttırır, bu da sırasıyla kan damarlarını genişletir ve trombosit agregasyonunu inhibe eder [6 ].

FNB’nin E vitamini önerileri, plazmada tutulan tek form olan tek başına alfa-tokoferol içindir. FNB, bu tavsiyeleri temel olarak, bir serbest radikal olan hidrojen peroksite maruz kaldığında eritrositlerin sağkalımını ölçen bir testte yeterli koruma sağlayan besinin serum seviyelerine dayandırmıştır [6 ]. Bu verilerdeki “büyük belirsizlikleri” kabul eden FNB, E vitamini gereksinimlerini değerlendirmek için diğer biyobelirteçleri belirlemek üzere araştırma çağrısında bulundu.

Doğal kaynaklı E vitamini, RRR -alfa-tokoferol olarak adlandırılır (genellikle d -alfa-tokoferol olarak etiketlenir); sentetik olarak üretilen formun tamamı rac -alfa-tokoferoldür (genellikle dl -alfa-tokoferol olarak etiketlenir).

• mg’den IU’ya dönüştürmek için:

  1 mg alfa-tokoferol, 1.49 IU doğal forma veya 2.22 IU sentetik forma eşdeğerdir.

• 1 IU doğal form, 0.67 mg alfa-tokoferole eşdeğerdir.

  1 IU sentetik form, 0.45 mg alfa-tokoferole eşdeğerdir.

  Örneğin, 15 mg doğal alfa-tokoferol 22,4 IU’ya (15 mg x 1,49 IU/mg = 22,4 IU) eşittir. Sentetik alfa-tokoferol için karşılık gelen değer 33,3 IU (15 mg x 2,22 IU/mg) olacaktır.

  Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

  E Vitamini Kaynakları

  Yiyecek

  Çok sayıda gıda E vitamini sağlar. Kabuklu yemişler, tohumlar ve bitkisel yağlar en iyi alfa-tokoferol kaynakları arasındadır ve önemli miktarlar yeşil yapraklı sebzelerde ve güçlendirilmiş tahıllarda bulunur [9 ]. Amerikan diyetlerindeki çoğu E vitamini, soya fasulyesi, kanola, mısır ve diğer bitkisel yağlar ve gıda ürünlerinden elde edilen gama-tokoferol formundadır [ 4 ].

  

  1 ons yaklaşık olarak 30 gramdır.

  *DV = Günlük Değer. FDA, tüketicilerin toplam diyet bağlamında gıdaların ve diyet takviyelerinin besin içeriklerini karşılaştırmasına yardımcı olmak için DV’ler geliştirdi. E vitamini için günlük günlük değer, yetişkinler ve 4 yaş ve üzeri çocuklar için 15 mg’dır [ 7 ]. 1 mg E vitamini = 1 mg RRR-alfa-tokoferol = 2 mg all rac -alfa-tokoferol. Gıdaya E vitamini eklenmedikçe FDA, gıda etiketlerinin E vitamini içeriğini listelemesini gerektirmez. DV’nin %20’sini veya daha fazlasını sağlayan yiyecekler, yüksek besin kaynakları olarak kabul edilir, ancak daha düşük DV yüzdeleri sağlayan yiyecekler de sağlıklı bir diyete katkıda bulunur.

  ABD Tarım Bakanlığı’nın (USDA) FoodData Central web sitesi, bazı durumlarda alfa-, beta-, gama- ve delta-tokoferol miktarları dahil olmak üzere birçok gıdanın besin içeriğini listeler. USDA ayrıca , besin içeriğine ve yiyecek adına göre düzenlenmiş, E vitamini içeren yiyeceklerin kapsamlı bir listesini de sağlar .

  Diyet takviyeleri

  Diğer tokoferolleri ve hatta tokotrienolleri içeren “karışık” ürünler mevcut olmasına rağmen, E vitamini takviyeleri tipik olarak yalnızca alfa-tokoferol sağlar. Doğal olarak oluşan alfa-tokoferol, bir stereoizomerik formda bulunur. Aksine, sentetik olarak üretilen alfa-tokoferol, sekiz olası stereoizomerinden eşit miktarlarda içerir; serum ve dokular bu stereoizomerlerden sadece dördünü tutar [ 6 ]. Belirli bir miktarda sentetik alfa-tokoferol ( tümü rac -alfa-tokoferol; genellikle “DL” veya “dl” olarak etiketlenir) bu nedenle doğal formun ( RRR – ağırlıkça mg cinsinden) aynı miktarının yarısı kadar aktiftir . alfa-tokoferol; genellikle “D” veya “d” olarak etiketlenir).

  Yalnızca E vitamini içeren takviyelerin çoğu, ≥67 mg (100 IU doğal E vitamini) besin sağlar. Bu miktarlar BKA’lardan önemli ölçüde daha yüksektir.

  Diyet takviyeleri ve güçlendirilmiş gıdalardaki alfa-tokoferol, antioksidan özelliklerini korurken raf ömrünü uzatmak için genellikle esterleştirilir. Vücut, bu esterleri (alfa-tokoferil asetat ve süksinat) alfa-tokoferol kadar verimli bir şekilde hidrolize eder ve emer [ 6 ].

  E Vitamini Alımları ve Durumu

  Üç ulusal anket—2001–2002 Ulusal Sağlık ve Beslenme İnceleme Anketi (NHANES) [ 10 ], NHANES III (1988–1994) [ 10 ] ve Devam Eden Bireylerin Gıda Alımları Araştırması (1994–1996) [ 11 ]— çoğu Amerikalının diyetlerinin RDA E vitamini seviyelerinden daha azını sağladığını bulmuşlardır. Bununla birlikte, bu alım tahminleri düşük olabilir, çünkü pişirme sırasında eklenen yağ miktarları ve türleri genellikle bilinmez ve hesaba katılmaz [6 ] .

  FNB, sağlıklı yetişkinler arasında ortalama E vitamini alımının muhtemelen RDA’dan daha yüksek olduğunu öne sürüyor, ancak düşük yağlı diyetlerin, örneğin fındık, tohum, meyve alımını artırarak yiyecek seçimlerini dikkatli bir şekilde yapmadıkça yetersiz miktarlar sağlayabileceği konusunda uyarıyor. ve sebzeler [ 6 , 10 ]. 1999–2000 NHANES, yetişkinlerin %11.3’ünün en az 400 IU [ 12 ] içeren E vitamini takviyesi aldığını buldu.

  Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

  E Vitamini Eksikliği

  Frank E vitamini eksikliği nadirdir ve diyetlerinden çok az E vitamini alan sağlıklı insanlarda belirgin eksiklik belirtileri bulunmamıştır [ 6 ]. Çok düşük doğum ağırlıklı (<1.500 gram) prematüre bebeklerde E vitamini eksikliği olabilir. Bu bebeklerde E vitamini takviyesi, retinayı etkileyenler gibi bazı komplikasyon riskini azaltabilir, ancak enfeksiyon riskini de artırabilir. 13 ].

  Sindirim sistemi, E vitaminini emmek için yağ gerektirdiğinden, yağ emilim bozukluğu olan kişilerde, bu tür bozukluklara sahip olmayan kişilere göre eksik olma olasılığı daha yüksektir. Eksiklik semptomları arasında periferik nöropati, ataksi, iskelet miyopatisi, retinopati ve immün yanıtın bozulması yer alır [ 6 , 14 ]. Örneğin, Crohn hastalığı, kistik fibroz veya safrayı karaciğerden sindirim sistemine salgılayamama sorunu olan kişiler, genellikle yağlı dışkılar geçirir veya kronik ishali vardır; sonuç olarak, bazen tokoferil polietilen glikol-1000 süksinat [ 1 ] gibi suda çözünür E vitamini formlarına ihtiyaç duyarlar .

  Diyet yağının zayıf emilimiyle sonuçlanan nadir bir kalıtsal bozukluk olan abetalipoproteinemisi (yağ ve yağda eriyen vitaminlerin emilimlerinin bozulduğu, nadir, otozomal resesif bir hastalıktır) olan bazı kişiler, çok büyük dozlarda ek E vitamini gerektirir (yaklaşık 100 mg/kg veya 5-10 g/gün) [1 ] . Abetalipoproteinemiye sekonder E vitamini eksikliği, sinir uyarılarının zayıf iletimi, kas zayıflığı ve körlüğe yol açan retina dejenerasyonu gibi sorunlara neden olur [ 15 ]. Ataksi ve E vitamini eksikliği (AVED), karaciğerin alfa-tokoferol transfer proteininin kusurlu olduğu veya bulunmadığı başka bir nadir, kalıtsal hastalıktır. AVED’li kişilerde o kadar şiddetli E vitamini eksikliği vardır ki, büyük dozlarda ek E vitamini almazlarsa sinir hasarı geliştirirler ve yürüme yeteneklerini kaybederler [ 16 ].

  Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

  E Vitamini ve Sağlık

  E vitamininin sağlığı geliştirme ve hastalıkları önleme ve tedavi etme potansiyeli hakkında birçok iddiada bulunulmuştur. E vitamininin bu korumayı sağlayabileceği mekanizmalar, bir antioksidan olarak işlevini ve anti-enflamatuar süreçlerdeki rollerini, trombosit agregasyonunun inhibisyonunu ve bağışıklığı güçlendirmeyi içerir.

  E vitamininin sağlıktaki rollerini karakterize etmenin önündeki birincil engel, E vitamini alımı için doğrulanmış biyobelirteçlerin olmaması ve alımları klinik sonuçların geçerli öngörücüleri ile ilişkilendirmeye yardımcı olacak statüdür [6 ]. Bu bölüm, E vitamininin dahil olabileceği dört hastalık ve bozukluğa odaklanmaktadır: kalp hastalığı, kanser, göz bozuklukları ve bilişsel gerileme.

  Koroner kalp hastalığı

  E vitamininin koroner kalp hastalığını (KKH) önlemeye veya geciktirmeye yardımcı olabileceğine dair kanıtlar çeşitli kaynaklardan gelmektedir. İn vitro çalışmalar, besinin ateroskleroz için çok önemli bir başlangıç ​​adımı olduğu düşünülen düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterolün oksidasyonunu inhibe ettiğini bulmuştur [ 6 ]. E vitamini ayrıca kalp krizine veya venöz tromboemboliye yol açabilecek kan pıhtılarının oluşumunu önlemeye yardımcı olabilir [ 17 ].

  Birkaç gözlemsel çalışma, daha düşük kalp hastalığı oranlarını daha yüksek E vitamini alımıyla ilişkilendirmiştir. Yaklaşık 90.000 hemşireyle yapılan bir çalışma, başta takviyeler olmak üzere en yüksek E vitamini alan kişilerde kalp hastalığı insidansının %30 ila %40 daha düşük olduğunu bulmuştur [18 ]. Ortalama 14 yıl takip edilen 5.133 Finli erkek ve kadından oluşan bir grup arasında, gıdalardan daha yüksek E vitamini alımı, KKH’den ölümlerin azalmasıyla ilişkilendirildi [ 19 ].

  Bununla birlikte, randomize klinik deneyler, E vitamini takviyelerinin KKH’yi önlemedeki etkinliği konusunda şüphe uyandırmaktadır [ 20 ]. Örneğin, 4,5 yıl boyunca yüksek kalp krizi veya inme riski taşıyan yaklaşık 10.000 hastayı takip eden Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) çalışması [21], günde 400 IU doğal E vitamini (268 mg) alan katılımcıların plasebo alan katılımcılardan daha az kardiyovasküler olay veya kalp yetmezliği veya göğüs ağrısı nedeniyle hastaneye yatış yok. HOPE-TOO takip çalışmasında, orijinal katılımcıların yaklaşık 4.000’i 2,5 yıl daha E vitamini veya plasebo almaya devam etti [ 22]. HOPE-TOO, 7 yıllık tedaviden sonra E vitamininin kalp krizlerine, felçlere, kararsız anjinaya veya kardiyovasküler hastalıktan veya diğer nedenlere bağlı ölümlere karşı önemli bir koruma sağlamadığını buldu. Bununla birlikte, E vitamini alan katılımcıların kalp yetmezliği yaşama olasılığı %13 daha fazlaydı ve diğer büyük çalışmalarda bildirilmeyen istatistiksel olarak anlamlı ancak beklenmedik bir bulgu olan kalp yetmezliği nedeniyle hastaneye yatma olasılığı %21 daha fazlaydı.

  HOPE ve HOPE-TOO denemeleri, orta derecede yüksek dozlarda E vitamini takviyelerinin, yerleşik kalp hastalığı veya diyabeti olan >50 yaşındaki kadın ve erkeklerde ciddi kardiyovasküler olay riskini azaltmadığına dair ikna edici kanıtlar sunmaktadır [23 ]. Bu bulgular, bir dereceye kadar koroner stenozu olan 423 postmenopozal kadının günde iki kez 400 IU E vitamini (formu belirtilmemiştir) ve 500 mg C vitamini takviyesi veya > 4 yıl [ 24 ]. Takviyeler kardiyovasküler fayda sağlamakla kalmayıp, takviyeleri alan kadınlarda tüm nedenlere bağlı ölüm oranı önemli ölçüde daha yüksekti.

  E vitamininin kadınların kalp ve kan damarları üzerindeki etkilerine ilişkin en son yayınlanmış klinik deney, 45 yaş ve üzeri yaklaşık 40.000 sağlıklı kadını, alternatif günlerde 600 IU doğal E vitamini (402 mg) veya plasebo ve ortalama 10 yıl takip edilen [ 25 ]. Araştırmacılar, gruplar arasında genel kardiyovasküler olayların (kombine ölümcül olmayan kalp krizleri, inmeler ve kardiyovasküler ölümler) veya tüm nedenlere bağlı ölüm oranlarında anlamlı bir fark bulamadılar. Bununla birlikte, çalışma, E vitamini alan kadınlar için iki olumlu ve anlamlı sonuç buldu: kardiyovasküler ölüm oranlarında %24’lük bir azalma ve 65 yaş ve üzerindekilerde ölümcül olmayan kalp krizinde %26’lık bir azalma ve %49’luk bir düşüş vardı. kardiyovasküler ölüm oranları.

  E vitamini ve erkeklerin kalp-damar sağlığı ile ilgili en son yayınlanmış klinik çalışmasına, gün aşırı 400 IU sentetik alfa-tokoferol (180 mg), günde 500 mg C vitamini, her ikisi de vitaminler veya plasebo [ 26 ]. Ortalama 8 yıllık bir takip süresi boyunca, E vitamini (ve/veya C vitamini) alımının majör kardiyovasküler olaylar, miyokard enfarktüsü, felç veya kardiyovasküler ahlak üzerinde etkisi olmamıştır. Ayrıca, E vitamini kullanımı hemorajik inme riskinde önemli ölçüde artış ile ilişkilendirilmiştir.

  Genel olarak, klinik araştırmalar, E vitamini takviyelerinin rutin kullanımının kardiyovasküler hastalığı önlediğine veya morbidite ve mortalitesini azalttığına dair kanıt sağlamamıştır. Bununla birlikte, bu çalışmalara katılanlar büyük ölçüde kalp hastalığı veya kalp hastalığı için risk faktörleri kanıtlanmış orta yaşlı veya yaşlı bireylerdir. Bazı araştırmacılar, E vitamininin KKH’yi önlemedeki potansiyel faydasını anlamanın, takviyenin daha yüksek dozlarını alan daha genç katılımcılarda daha uzun çalışmalar gerektirebileceğini öne sürmüşlerdir [ 27 ]. Ek vitamin E’nin belirgin bir KKH riski olmayan daha genç, daha sağlıklı insanlar için herhangi bir koruyucu değerinin olup olmadığını belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

  Kanser

  E vitamini gibi antioksidan besinler, hücre bileşenlerini, kontrol edilmediği takdirde kanser gelişimine katkıda bulunabilecek serbest radikallerin zararlı etkilerinden korur [ 9 ]. E Vitamini ayrıca gıdalardaki nitritlerden midede oluşan kanserojen nitrozaminlerin oluşumunu engelleyebilir ve bağışıklık fonksiyonunu güçlendirerek kansere karşı koruma sağlayabilir [ 28 ]. Ne yazık ki, E vitamini alımını kanser insidansı ile ilişkilendirmeye çalışan insan deneyleri ve araştırmaları, E vitamininin çoğu durumda yararlı olmadığını bulmuştur.

  Hem HOPE-TOO Denemesi hem de Kadın Sağlığı Çalışması, E vitamini takviyelerinin insanları kanserden koruyup koruyamayacağını değerlendirdi. 55 yaş ve üstü kalp hastalığı veya diyabeti olan kadın ve erkekleri 7 yıl boyunca takip eden HOPE-TOO, günde 400 IU doğal E vitamini almak üzere rastgele atanan bireyler arasında yeni kanserlerin sayısı veya kanser ölümleri açısından anlamlı bir fark bulmadı. (268 mg) veya bir plasebo [ 22 ]. 45 yaş ve üstü sağlıklı kadınların gün aşırı 600 IU doğal E vitamini (402 mg) veya 10 yıl boyunca plasebo aldığı Kadın Sağlığı Çalışmasında, takviye herhangi bir kanser türüne yakalanma riskini azaltmadı. [ 25 ].

  Çeşitli çalışmalar, E vitamini alımının ve/veya takviye E vitamininin prostat kanseri gelişme riskini etkileyip etkilemediğini incelemiştir. 29.000’den fazla erkeğin katıldığı prospektif bir kohort çalışması, diyetle veya tamamlayıcı E vitamini alımı ile prostat kanseri riski arasında bir ilişki bulamamıştır [ 29 ]. Bununla birlikte, halen sigara içenler ve bırakmış erkekler arasında, 400 IU/gün’den fazla E vitamini alımı (form belirtilmemiştir), ilerlemiş prostat kanseri riskinde istatistiksel olarak anlamlı %71’lik bir azalma ile ilişkilendirilmiştir. Sigara içen 29.133 erkeği içeren bir klinik çalışmada, 5-8 yıl boyunca günlük 111 IU sentetik E vitamini (50 mg, dl -alfa-tokoferil asetat olarak) takviyesi almak üzere rastgele atanan erkekler, sigara içen deneklere kıyasla %32 daha az prostat kanserine sahipti. takviyeleri almadı [ 30]. Kısmen bu çalışmanın ümit verici sonuçlarına dayanarak, 2001 yılında 400 IU sentetik E vitamini (180 mg, dl-alfa olarak) ile 7-12 yıllık günlük takviyenin olup olmadığını belirlemek için SELECT çalışması adı verilen büyük bir randomize klinik çalışma başladı . -tokoferil asetat), selenyumlu veya selenyumsuz (200 mcg, L-selenometiyonin olarak), 50 yaş ve üstü 35.533 sağlıklı erkekte yeni prostat kanseri sayısını azaltmıştır. Deneme, Ekim 2008’de, bir analiz, takviyelerin yaklaşık 5.5 yıl boyunca tek başına veya birlikte alınmasının prostat kanserini önlemediğini bulduğunda durduruldu [ 31]. Bu denemenin (deneklerin artık E vitamini veya selenyum almadığı) 1,5 yıllık ek takibinden elde edilen sonuçlar, E vitamini alan erkeklerin prostat kanseri riskinin sadece erkeklere kıyasla yüzde 17 arttığını gösterdi. plasebo almak, istatistiksel olarak anlamlı bir fark [ 32 ]. E vitamini artı selenyum veya tek başına selenyum alan deneklerde prostat kanseri gelişme riski de hafifçe arttı, ancak farklar istatistiksel olarak anlamlı değildi. Akciğer veya kolorektal kanserlerin veya tüm kanserlerin bir arada insidansında gruplar arasında fark bulunmadı. Çalışma personeli, katılımcıların sağlığını 5 yıla kadar daha izlemeye devam edecektir. Ulusal Kanser Enstitüsü web sitesi, SELECT denemesi hakkında ek bilgi sağlar.

  Iowa’daki kadınlarla ilgili bir araştırma, yiyeceklerden ve takviyelerden daha fazla E vitamini alımının, özellikle <65 yaş kadınlarda kolon kanseri riskini azaltabileceğine dair kanıt sağlıyor [33 ] . Alımın en yüksek beşte birlik dilimi (>35,7 IU/gün, form belirtilmemiş) için genel göreceli risk, en düşük beşte birlik dilim (<5,7 IU/gün, form belirtilmemiş) ile karşılaştırıldığında 0,32 idi. Ancak, Hemşirelerin Sağlık Çalışmasında 87.998 kadın ve Sağlık Profesyonelleri Takip Çalışmasında 47.344 erkeğin prospektif kohort çalışmaları bu sonuçları tekrarlayamadı [ 34]. Bazı araştırmalar daha yüksek E vitamini alımını meme kanseri insidansında azalma ile ilişkilendirse de, E vitamini de dahil olmak üzere diyet faktörlerinin menopoz sonrası meme kanseri insidansı üzerindeki etkisinin 18.000’den fazla kadında incelenmesi, vitaminin hiçbir fayda sağlamadığını bulmuştur [35 ] .

  Amerikan Kanser Derneği, C vitamini ve E vitamini takviyesi kullanımı ile mesane kanseri mortalitesi arasındaki ilişkiyi inceleyen epidemiyolojik bir çalışma yürütmüştür. 1982 ve 1998 yılları arasında izlenen yaklaşık bir milyon yetişkinden 10 yıl veya daha uzun süre ek E vitamini alan yetişkinlerde mesane kanserinden ölüm riski azalmıştı [36 ]; C vitamini takviyesi koruma sağlamadı.

  Bugüne kadarki kanıtlar, kanseri önlemek için E vitamini almayı desteklemek için yetersizdir. Aslında, yüksek dozda E vitamini takviyesinin (400 IU sentetik E vitamini [180 mg]) günlük kullanımı prostat kanseri riskini artırabilir.

  Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

  Göz bozuklukları

  Yaşa bağlı makula dejenerasyonu (AMD) ve katarakt, yaşlı insanlarda önemli görme kaybının en yaygın nedenleri arasındadır. Etiyolojileri genellikle bilinmemekle birlikte oksidatif stresin kümülatif etkilerinin rol oynadığı öne sürülmüştür. Eğer öyleyse, E vitamini gibi antioksidan fonksiyonları olan besinler bu durumları önlemek veya tedavi etmek için kullanılabilir.

  Prospektif kohort çalışmaları, diyetle nispeten yüksek E vitamini alımı (örn., 20 mg/gün [30 IU]) olan kişilerin, düşük miktarda (örn., <10 mg/gün) alanlara göre AMD geliştirme riskinin yaklaşık %20 daha düşük olduğunu bulmuştur. [<15 IU]) [ 37 , 38 ]. Bununla birlikte, katılımcıların E vitamini takviyesi ( bir çalışmada [ 39 ] 500 IU/gün [335 mg] d -alfa-tokoferol ve kombine 111 IU/gün (50 mg) dl -alfa-tokoferil asetat) aldığı iki randomize kontrollü çalışma diğerinde 20 mg/gün beta-karoten ile [ 40]) veya bir plasebo, AMD üzerinde E vitamini için koruyucu bir etki gösteremedi. Büyük bir randomize klinik çalışma olan Yaşa Bağlı Göz Hastalığı Çalışması (AREDS), ileri AMD geliştirme riski yüksek olan katılımcıların (yani, bir gözünde orta AMD veya ileri AMD olanlar) ileri AMD geliştirme risklerini azalttığını bulmuştur. E vitamini (400 IU [180 mg] dl -alfa-tokoferil asetat), beta-karoten (15 mg), C vitamini (500 mg), çinko (80 mg) ve bakır ( 2 mg) 5 yıl boyunca plasebo alan katılımcılarla karşılaştırıldığında [ 41 ]. Bir takip AREDS2 çalışması, bu ve benzeri ek formülasyonların AMD’nin ilerlemesini ortalama 5 yıllık bir takip süresi boyunca azaltmadaki değerini doğruladı” [ 42 ].

  Birkaç gözlemsel çalışma, E vitamini takviyeleri ile katarakt oluşumu riski arasında potansiyel bir ilişki olduğunu ortaya koymuştur. Prospektif bir kohort çalışması, E vitamini takviyeleri alan ve kanda vitamin düzeyi daha yüksek olan katılımcılarda lens netliğinin daha üstün olduğunu bulmuştur [ 43 ]. Başka bir çalışmada, E vitamini takviyelerinin uzun süreli kullanımı yaşa bağlı lens opaklaşmasının daha yavaş ilerlemesi ile ilişkilendirilmiştir [ 44 ]. Bununla birlikte, AREDS çalışmasında, E vitamini içeren ( dl -alfa-tokoferil asetat olarak) bir formülasyonun kullanımının, ortalama 6,3 yıl boyunca katarakt gelişimi veya ilerlemesi üzerinde belirgin bir etkisi olmamıştır [ 45] .]. 400 IU (180 mg) E vitamini içeren formülasyonları da test eden AREDS2 çalışması bu bulguları doğruladı” [ 46 ].

  Genel olarak, mevcut kanıtlar, tek başına veya diğer antioksidanlarla kombinasyon halinde alınan E vitamini takviyelerinin AMD veya katarakt geliştirme riskini azaltıp azaltmayacağı konusunda tutarsızdır. Bununla birlikte, AREDS’de kullanılan E vitamini, diğer antioksidanlar, çinko ve bakır formülasyonları, ileri AMD geliştirme riski yüksek olan kişilerde AMD’nin ilerlemesini yavaşlatma konusunda umut vaat etmektedir.

  Bilişsel düşüş

  Beyin, yüksek bir oksijen tüketim oranına ve nöronal hücre zarlarında bol miktarda çoklu doymamış yağ asitlerine sahiptir. Araştırmacılar, nöronlara zaman içinde kümülatif serbest radikal hasarı bilişsel gerilemeye ve Alzheimer hastalığı gibi nörodejeneratif hastalıklara katkıda bulunuyorsa, o zaman yeterli veya tamamlayıcı antioksidanların (E vitamini gibi) alınmasının bir miktar koruma sağlayabileceğini varsaymaktadır [47 ]. Bu hipotez, bir plasebo, E vitamini (2.000 IU/gün dl -alfa-tokoferol), bir monoamin oksidaz inhibitörü (selegilin) ​​almak üzere rastgele atanan, orta şiddette Alzheimer hastalığı olan 341 hasta üzerinde yapılan bir klinik çalışmanın sonuçlarıyla desteklenmiştir veya E vitamini ve selegilin [ 47]. 2 yılı aşkın bir süredir, E vitamini ve selegilin ile ayrı ayrı veya birlikte tedavi, plaseboya kıyasla işlevsel bozulmayı ve kurumsallaşma ihtiyacını önemli ölçüde geciktirdi. Ancak, E vitamini alan katılımcılar önemli ölçüde daha fazla düşme yaşadı.

  65-102 yaş arası serbest yaşayan yaşlı bireylerde yapılan prospektif bir kohort çalışmasında, yiyeceklerden veya takviyelerden alınan E vitamini tüketimi, 3 yıl boyunca daha az bilişsel gerileme ile ilişkiliydi [48 ]. Bununla birlikte, gün aşırı 600 IU (402 mg) d -alfa-tokoferol veya ≤4 yıl boyunca plasebo almak üzere rastgele atanan, öncelikle sağlıklı olan yaşlı kadınlarda yapılan bir klinik çalışma, takviyelerin hiçbir belirgin bilişsel fayda sağlamadığını bulmuştur [ 49 ]. Hafif bilişsel bozukluğu olan 769 erkek ve kadının rastgele 2.000 IU/gün E vitamini (biçimi belirtilmemiştir), bir kolinesteraz inhibitörü (donepezil) veya plasebo alacak şekilde atandığı başka bir çalışmada, Alzheimer hastalığının ilerleme hızında anlamlı bir fark bulunmadı. E vitamini ve plasebo grupları [50 ]

  Özetle, araştırma sonuçlarının çoğu, bilişsel performansı sürdürmek veya normal yaşlanma ile düşüşünü yavaşlatmak için sağlıklı veya hafif derecede engelli bireyler tarafından E vitamini takviyelerinin kullanımını desteklememektedir [51 ]. Varsa, kognitif bozukluğun tedavisinde E vitamininin rolünü belirlemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır [ 52 ].

  Diyetisyen Yusuf Eren Kara’dan beslenme danışmanlığı almak için yusuferenkara.com’u  ziyaret edebilirsiniz. Online Beslenme Danışmanlığı için buraya tıklayabilirsiniz.

  Aşırı E Vitamininden Kaynaklanan Sağlık Riskleri

  Araştırmalar, yiyeceklerde E vitamini tüketmenin herhangi bir yan etkisi bulmadı [ 6 ]. Bununla birlikte, yüksek dozlarda alfa-tokoferol takviyeleri hayvanlarda kanamaya neden olabilir ve kan pıhtılaşmasını kesintiye uğratabilir ve in vitro veriler, yüksek dozların trombosit agregasyonunu inhibe ettiğini göstermektedir. İki klinik çalışma, alfa-tokoferol alan katılımcılarda artmış hemorajik inme riski bulmuştur; bir çalışma, ortalama 6 yıl boyunca günde 50 mg tüketen Finli erkek sigara içenleri içermiştir [ 53 ] ve diğer çalışma, Amerika Birleşik Devletleri’nde birbiri ardına 400 IU (180 mg) sentetik E vitamini tüketen büyük bir erkek doktor grubunu içermektedir. 8 yıldır gün [ 26]. İkinci çalışmadaki doktorların çoğu aynı zamanda aspirin de aldığından, bu bulgu E vitamininin kanamaya neden olma eğiliminde olduğunu gösterebilir.

  FNB, hemorajik etki potansiyeline dayalı olarak E vitamini için UL’ler belirlemiştir. UL’ler, sentetik E vitamini içinde bulunan sekiz stereoizomer de dahil olmak üzere, destekleyici alfa-tokoferolün tüm biçimleri için geçerlidir. yetişkinler güvenli görünüyor, ancak veriler sınırlı ve yalnızca birkaç hafta veya ay boyunca günde 3.200 mg’a kadar alfa-tokoferol alan küçük insan gruplarına dayanıyor. UL’nin üzerindeki uzun süreli alımlar, olumsuz sağlık etkileri riskini artırır [ 6 ]. Bebekler için E Vitamini UL’leri belirlenmemiştir.

  

  Randomize çalışmaların iki meta-analizi, UL’den daha düşük dozlar da dahil olmak üzere yüksek E vitamini dozlarının güvenliği hakkında sorular ortaya çıkardı. Bu meta-analizler, takviyeyi tüm nedenlere bağlı ölümlerde küçük ama istatistiksel olarak anlamlı artışlara bağladı. Bir analiz, risk 150 IU’da artmaya başlasa da, 400 IU/gün dozlarında (biçimi belirtilmemiştir) ölüm riskinde artış bulmuştur [ 54 ]. Hastalık önleme için antioksidan takviyeleri ile ilgili çalışmaların diğer analizinde, en yüksek kalitede denemeler, E vitamininin tek başına (doz aralığı 10 IU–5.000 IU/gün; ortalama 569 IU [form belirtilmedi]) veya dörde kadar kombine uygulandığını ortaya çıkardı. diğer antioksidanlar, ölüm riskini önemli ölçüde artırmıştır [ 55 ].

  Bu analizlerin, yüksek doz E vitamini takviyelerinin potansiyel olumsuz etkilerine ilişkin etkileri açık değildir [56-59]. Bu analizlere dahil edilen araştırmalara katılanlar tipik olarak orta yaşlı veya daha yaşlıydı ve kronik hastalıkları veya ilgili risk faktörleri vardı. Bu katılımcılar sıklıkla E vitaminine ek olarak diğer takviyeleri tükettiler. Analiz edilen çalışmalardan bazıları, beslenme eksikliklerinin yaygın olduğu gelişmekte olan ülkelerde yapıldı. Kronik hastalıkların birincil önlenmesi için sağlıklı bireylere E vitamini takviyelerinin verildiği çalışmaların bir alt kümesinin gözden geçirilmesi, takviyelerin mortaliteyi artırdığına dair ikna edici bir kanıt bulamadı [60].

  Bununla birlikte, yakın zamanda yayınlanan geniş SELECT çalışmasının sonuçları, E vitamini takviyelerinin ( dl -alfa-tokoferil asetat olarak 400 IU/gün [180 mg]), prostat kanseri riskini artırarak genel popülasyondaki yetişkin erkeklere zarar verebileceğini göstermektedir [ 32]. Takip çalışmaları, kanser riskinin takviyeden önceki temel kan E vitamini ve selenyum seviyeleri ile ilişkili olup olmadığını ve ayrıca bir veya daha fazla gendeki değişikliklerin bir erkeğin E vitamini alırken prostat kanseri geliştirme riskini artırıp artıramayacağını değerlendiriyor.

  İlaçlarla Etkileşimler

  E vitamini takviyeleri, çeşitli ilaç türleri ile etkileşime girme potansiyeline sahiptir. Aşağıda birkaç örnek verilmiştir. Bunları ve diğer ilaçları düzenli olarak alan kişiler, E vitamini alımlarını sağlık uzmanlarıyla tartışmalıdır.

  Antikoagülan ve antiplatelet ilaçlar

  E vitamini trombosit agregasyonunu inhibe edebilir ve K vitaminine bağlı pıhtılaşma faktörlerini antagonize edebilir. Sonuç olarak, varfarin (Coumadin®) gibi antikoagülan veya antiplatelet ilaçları yüksek dozlarda almak, özellikle düşük K vitamini alımıyla bağlantılı olarak kanama riskini artırabilir. Klinik olarak anlamlı etkiler oluşturmak için gereken ek E vitamini miktarları bilinmemektedir, ancak muhtemelen günde 400 IU’yu aşmaktadır [ 61 ].

  Simvastatin ve niasin

  Bazı insanlar, C vitamini, selenyum ve beta-karoten gibi diğer antioksidanlarla birlikte E vitamini takviyesi alırlar. Bu antioksidan bileşenler koleksiyonu, simvastatin (Zocor® markası) ve niasin kombinasyonu ile tedavi edilen kişilerde yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol seviyelerindeki, özellikle de en kalbi koruyucu HDL bileşeni olan HDL2 seviyelerindeki artışı köreltmiştir [62, 63].

  Kemoterapi ve radyoterapi

  Onkologlar, kanserli hücrelerde hücresel oksidatif hasarı inhibe ederek bu tedavilerin etkinliğini azaltabilecekleri için, kanser kemoterapisi veya radyoterapisi sırasında genellikle antioksidan takviyelerinin kullanılmasına karşı tavsiyede bulunurlar [ 64 , 65 ]. Randomize kontrollü çalışmaların sistematik bir gözden geçirmesi bu endişeyi sorgulasa da [ 66 ], kanser için konvansiyonel tedavilerle eş zamanlı antioksidan takviyesinin potansiyel risklerini ve faydalarını değerlendirmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

  Bizi instagramda takip etmeyi unutmayın. Takip etmek için tıkla! 

  Feragatname

  Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) Diyet Takviyeleri Ofisi (ODS) tarafından hazırlanan bu bilgi formu, tıbbi tavsiyenin yerini almaması gereken bilgiler sağlar. Diyet takviyelerine olan ilginiz, bunlarla ilgili sorularınız veya kullanımınız ve genel sağlığınız için neyin en iyi olabileceği konusunda sağlık hizmeti sağlayıcılarınızla (doktor, kayıtlı diyetisyen, eczacı vb.) konuşmanızı öneririz. Bu yayında belirli bir ürün veya hizmetten bahsedilmesi veya bir kuruluştan veya profesyonel bir topluluktan tavsiye alınması, ODS’nin söz konusu ürün, hizmet veya uzman tavsiyesini onayladığı anlamına gelmez.

  Günlük kalori ihtiyacınızı en doğru şekilde hesaplamak için Kalori Hesaplama aracımızı kullanabilirsiniz.

  Kaynaklar

  1. Traber MG. Vitamin E. In: Shils ME, Shike M, Ross AC, Caballero B, Cousins R, eds. Modern Nutrition in Health and Disease. 10th ed. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2006;396-411.
  2. Traber MG. Vitamin E regulatory mechanisms. Annu Rev Nutr 2007;27:347-62. [PubMed abstract]
  3. Sen CK, Khanna S, Roy S. Tocotrienols: vitamin E beyond tocopherols. Life Sci 2006;78:2088-98. [PubMed abstract]
  4. Dietrich M, Traber MG, Jacques PF, Cross CE, Hu Y, Block G. Does γ-tocopherol play a role in the primary prevention of heart disease and cancer? A review. Am J Coll Nutr 2006;25:292-9. [PubMed abstract]
  5. Verhagen H, Buijsse B, Jansen E, Bueno-de-Mesquita B. The state of antioxidant affairs. Nutr Today 2006;41:244-50.
  6. Institute of Medicine. Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes: Vitamin C, Vitamin E, Selenium, and Carotenoids. Washington, DC: National Academy Press, 2000.
  7. U.S. Food and Drug Administration. Food Labeling: Revision of the Nutrition and Supplement Facts Labels. 2016.
  8. U.S. Food and Drug Administration. Food Labeling: Revision of the Nutrition and Supplement Facts Labels and Serving Sizes of Foods That Can Reasonably Be Consumed at One Eating Occasion; Dual-Column Labeling; Updating, Modifying, and Establishing Certain Reference Amounts Customarily Consumed; Serving Size for Breath Mints; and Technical Amendments; Proposed Extension of Compliance Dates. 2017.
  9. U.S. Department of Agriculture, Agricultural Research Service. FoodData Central, 2019.
  10. Gao X, Wilde PE, Lichtenstein AH, Bermudez OI, Tucker KL. The maximal amount of dietary á-tocopherol intake in U.S. adults (NHANES 2001-2002). J Nutr 2006;136:1021-6. [PubMed abstract]
  11. Interagency Board for Nutrition Monitoring and Related Research. Third Report on Nutrition Monitoring in the United States. Washington, DC: U.S. Government Printing Office, 1995.
  12. Ford ES, Ajani UA, Mokdad AH. Brief communication: the prevalence of high intake of vitamin E from the use of supplements among U.S. adults. Ann Intern Med 2005;143:116-20. [PubMed abstract]
  13. Brion LP, Bell EF, Raghuveer TS. Vitamin E supplementation for prevention of morbidity and mortality in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev;4:CD003665. [PubMed abstract]
  14. Kowdley KV, Mason JB, Meydani SN, Cornwall S, Grand RJ. Vitamin E deficiency and impaired cellular immunity related to intestinal fat malabsorption. Gastroenterology 1992;102:2139-42. [PubMed abstract]
  15. Tanyel MC, Mancano LD. Neurologic findings in vitamin E deficiency. Am Fam Physician 1997;55:197-201. [PubMed abstract]
  16. Cavalier L, Ouahchi K, Kayden H, Donato S, Reutenaucer L, Mandel JL, et al. Ataxia with isolated vitamin E deficiency: heterogeneity of mutations and phenotypic variability in a large number of families. Am J Hum Genet 1998;62:301-10. [PubMed abstract]
  17. Glynn RJ, Ridker PM, Goldhaber SZ, Zee RY, Buring JE. Effects of random allocation to vitamin E supplementation on the occurrence of venous thromboembolism: report from the Women’s Health Study. Circulation 2007;116:1497-1503. [PubMed abstract]
  18. Stampfer MJ, Hennekens CH, Manson JE, Colditz GA, Rosner B, Willett WC. Vitamin E consumption and the risk of coronary disease in women. N Engl J Med 1993;328:1444-9. [PubMed abstract]
  19. Knekt P, Reunanen A, Jarvinen R, Seppanen R, Heliovaara M, Aromaa A. Antioxidant vitamin intake and coronary mortality in a longitudinal population study. Am J Epidemiol 1994;139:1180-9. [PubMed abstract]
  20. Traber MG. Heart disease and single-vitamin supplementation. Am J Clin Nutr 2007;85:293S-9S. [PubMed abstract]
  21. Jialal I, Devaraj S. Vitamin E supplementation and cardiovascular events in high-risk patients. N Engl J Med 2000;342:154-60. [PubMed abstract]
  22. Lonn E, Bosch J, Yusuf S, Sheridan P, Pogue J, Arnold JM, et al.; HOPE and HOPE-TOO Trial Investigators. Effects of long-term vitamin E supplementation on cardiovascular events and cancer: a randomized controlled trial. JAMA 2005;293:1338-47. [PubMed abstract]
  23. Brown BG, Crowley J. Is there any hope for vitamin E? JAMA 2005;293:1387-90. [PubMed abstract]
  24. Waters DD, Alderman EL, Hsia J, Howard BV, Cobb FR, Rogers WJ, et al. Effects of hormone replacement therapy and antioxidant vitamin supplements on coronary atherosclerosis in postmenopausal women: a randomized controlled trial. J Am Med Assoc 2002;288:2432-40. [PubMed abstract]
  25. Lee I-M, Cook NR, Gaziano JM, Gordon D, Ridker PM, Manson JE, et al. Vitamin E in the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: the Women’s Health Study: a randomized controlled trial. JAMA 2005;294:56-65. [PubMed abstract]
  26. Sesso HD, Buring JE, Christen WG, Kurth T, Belanger C, MacFadyen J, et al. Vitamins E and C in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians’ Health Study II randomized controlled trial. JAMA 2008;300:2123-33. [PubMed abstract]
  27. Blumberg JB, Frei B. Why clinical trials of vitamin E and cardiovascular diseases may be fatally flawed. Commentary on “The relationship between dose of vitamin E and suppression of oxidative stress in humans.” Free Radic Biol Med 2007;43:1374-6. [PubMed abstract]
  28. Weitberg AB, Corvese D. Effect of vitamin E and beta-carotene on DNA strand breakage induced by tobacco-specific nitrosamines and stimulated human phagocytes. J Exp Clin Cancer Res 1997;16:11-4. [PubMed abstract]
  29. Kirsh VA, Hayes RB, Mayne ST, Chatterjee N, Subar AF, Dixon LB, et al. Supplemental and dietary vitamin E, β-carotene, and vitamin C intakes and prostate cancer risk. J Natl Cancer Inst 2006;98:245-54. [PubMed abstract]
  30. Heinonen OP, Albanes D, Virtamo J, Taylor PR, Huttunen JK, Hartman AM, Haapakoski J, Malila N, Rautalahti M, Ripatti S, Mäenpää H, Teerenhovi L, Koss L, Virolainen M, Edwards BK. Prostate cancer and supplementation with alpha-tocopherol and beta-carotene: incidence and mortality in a controlled trial. J Natl Cancer Inst. 1998 Mar 18;90(6):440-6. [PubMed abstract]
  31. National Cancer Institute. Questions and Answers: Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT).
  32. Klein EA, Thompson Jr. IM, Tangen CM, Crowley JJ, Lucia MS, Goodman PJ, et al. Vitamin E and the risk of prostate cancer: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA 2011;306:1549-1556. [PubMed abstract]
  33. Bostick RM, Potter JD, McKenzie DR, Sellers TA, Kushi LH, Steinmetz KA, et al. Reduced risk of colon cancer with high intakes of vitamin E: the Iowa Women’s Health Study. Cancer Res 1993;15:4230-17. [PubMed abstract]
  34. Wu K, Willett WC, Chan JM, Fuchs CS, Colditz GA, Rimm EB, et al. A prospective study on supplemental vitamin E intake and risk of colon cancer in women and men. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2002;11:1298-304. [PubMed abstract]
  35. Graham S, Sielezny M, Marshall J, Priore R, Freudenheim J, Brasure J, et al. Diet in the epidemiology of postmenopausal breast cancer in the New York State Cohort. Am J Epidemiol 1992;136:3127-37. [PubMed abstract]
  36. Jacobs EJ, Henion AK, Briggs PJ, Connell CJ, McCullough ML, Jonas CR, et al. Vitamin C and vitamin E supplement use and bladder cancer mortality in a large cohort of US men and women. Am J Epidemiol 2002;156:1002-10. [PubMed abstract]
  37. Chong EW-T, Wong TY, Kreis AJ, Simpson JA, Guymer RH. Dietary antioxidants and primary prevention of age-related macular degeneration: systematic review and meta-analysis. BMJ 2007;335:755. [PubMed abstract]
  38. Evans J. Primary prevention of age related macular degeneration. BMJ 2007;335:729. [PubMed abstract]
  39. Taylor HR, Tikellis G, Robman LD, McCarty CA, McNeil JJ. Vitamin E supplementation and macular degeneration: randomized controlled trial. BMJ 2002;325:11. [PubMed abstract]
  40. Teikari JM, Virtamo J, Rautalahti M, Palmgren J, Liesto K, Heinonen OP. Long-term supplementation with alpha-tocopherol and beta-carotene and age-related cataract. Acta Ophthalmol Scand 1997;75:634-40. [PubMed abstract]
  41. Age-Related Eye Disease Study Research Group. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E, beta carotene, and zinc for age-related macular degeneration and vision loss: AREDS report no. 8. Arch Ophthalmol 2001;119:1417-36. [PubMed abstract]
  42. The Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) Research Group. Lutein + zeaxanthin and omega-3 fatty acids for age-related macular degeneration: the Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) randomized clinical trial. JAMA 2013;309:2005-15. [PubMed abstract]
  43. Leske MC, Chylack LT Jr, He Q, Wu SY, Schoenfeld E, Friend J, et al. Antioxidant vitamins and nuclear opacities: the longitudinal study of cataract. Ophthalmology 1998;105:831-6. [PubMed abstract]
  44. Jacques PF, Taylor A, Moeller S, Hankinson SE, Rogers G, Tung W, et al. Long-term nutrient intake and 5-year change in nuclear lens opacities. Arch Ophthalmol 2005;123:517-26. [PubMed abstract]
  45. Age-Related Eye Disease Study Research Group. A randomized, placebo-controlled, clinical trial of high-dose supplementation with vitamins C and E and beta carotene for age-related cataract and vision loss: AREDS report no. 9. Arch Opthalmol 2001;119:1439-52. [PubMed abstract]
  46. The Age-Related Eye Disease Study 2 (AREDS2) Research Group. Lutein/zeaxanthin for the treatment of age-related cataract: AREDS2 randomized trial report no. 4. JAMA Ophthalmol 2013. Online May 5. [PubMed abstract]
  47. Sano M, Ernesto C, Thomas RG, Klauber MR, Schafer K, Grundman M, et al. A controlled trial of selegiline, alpha-tocopherol, or both as treatment for Alzehimer’s disease. N Engl J Med 1997;336:1216-22. [PubMed abstract]
  48. Morris MC, Evand DA, Bienias JL, Tangney CC, Wilson RS. Vitamin E and cognitive decline in older persons. Arch Neurol 2002;59:1125-32. [PubMed abstract]
  49. Kang JH, Cook N, Manson J, Buring J, Grodstein F. A randomized trial of vitamin E supplementation and cognitive function in women. Arch Intern Med 2006;166:2462-8. [PubMed abstract]
  50. Petersen RC, Thomas RG, Grundman M, Bennett D, Doody R, Ferris S, et al. Vitamin E and donepezil for the treatment of mild cognitive impairment. N Engl J Med 2005;352:2379-88. [PubMed abstract]
  51. Espeland MA. Preventing cognitive decline in usual aging. Arch Intern Med 2006;166:2433-4. [PubMed abstract]
  52. Isaac MGEKN, Quinn R, Tabet N. Vitamin E for Alzheimer’s disease and mild cognitive impairment (review). Cochrane Database Syst Rev 2008;(3):CD002854. [PubMed abstract]
  53. Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group. The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. N Engl J Med 1994;330:1029-35. [PubMed abstract]
  54. Miller ER 3rd, Pastor-Barriuso R, Dalal D, Riemersma RA, Appel LJ, Guallar E. Meta-analysis: high-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality. Ann Intern Med 2005;142:37-46. [PubMed abstract]
  55. Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud LL, Simonetti RG, Gluud C. Mortality in randomized trials of antioxidant supplements for primary and secondary prevention: systematic review and meta-analysis. JAMA 2007;297:842-57. [PubMed abstract]
  56. Comments and responses: high dosage vitamin E supplementation and all-cause mortality. Ann Intern Med 2005;143:150-7.
  57. Greenberg ER. Vitamin E supplements: good in theory, but is the theory good? Ann Intern Med 2005;142:75-6. [PubMed abstract]
  58. Hathcock JN, Azzi A, Blumberg J, Bray T, Dickinson A, Frei B, et al. Vitamins E and C are safe across a broad range of intakes. Am J Clin Nutr 2005;81:367-45. [PubMed abstract]
  59. Various authors. Letters: antioxidant supplements and mortality. JAMA 2007;298:400-3.
  60. Huang HY, Caballero B, Chang S, Alberg A, Semba R, Schneyer C, et al. Multivitamin/Mineral Supplements and Prevention of Chronic Disease. Evidence Report/Technology Assessment No. 139. (Prepared by The Johns Hopkins University Evidence-based Practice Center under Contract No. 290-02-0018). AHRQ Publication No. 06-E012. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. May 2008.
  61. Natural Medicines Comprehensive Database. Vitamin E.
  62. Brown BG, Zhao X-Q, Chait A, Fisher LD, Cheung MC, Morse JS, et al. Simvastatin and niacin, antioxidant vitamins, or the combination for the prevention of coronary disease. N Engl J Med 2001;345:1583-92. [PubMed abstract]
  63. Cheung MC, Zhao X-Q, Chait A, Albers JJ, Brown BG. Antioxidant supplements block the response of HDL to simvastatin-niacin therapy in patients with coronary artery disease and low HDL. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2001;21:1320-6. [PubMed abstract]
  64. Doyle C, Kushi LH, Byers T, Courneya KS, Demark-Wahnefried W, Grant B, et al., for the 2006 Nutrition, Physical Activity and Cancer Survivorship Advisory Committee. Nutrition and physical activity during and after cancer treatment: an American Cancer Society guide for informed choices. CA Cancer J Clin 2006;56:323-53. [PubMed abstract]
  65. Lawenda BD, Kelly KM, Ladas EJ, Sagar SM, Vickers A, Blumberg JB. Should supplemental antioxidant administration be avoided during chemotherapy and radiation therapy? J Natl Cancer Inst 2008;100:773-83. [PubMed abstract]
  66. Block KI, Koch AC, Mead MN, Tothy PK, Newman RA, Gyllenhaal C. Impact of antioxidant supplementation on chemotherapeutic efficacy: a systematic review of the evidence from randomized controlled trials. Cancer Treat Rev 2007;33:407-18. [PubMed abstract]IU’dan mg’a dönüştürmek için: